O objetivo do presente artigo é apresentar um guia definitivo de CME para ajudá-los a entender o funcionamento e a importância desse setor tão relevante no meio hospitalar.
CME é a sigla de Central de Material Esterilizado, local onde são processados os produtos para saúde dentro de clínicas e hospitais. Na CME são realizados os procedimentos de limpeza, preparo da carga de esterilização e do equipamento médico, esterilização de material cirúrgico, entre outros processos.
A Central é de suma importância uma vez que garante que o equipamento de saúde esteja livre de agentes contaminantes causadores de infecções. Sem o cuidado da CME, os pacientes, e até mesmo os próprios profissionais de saúde, ficam expostos e podem se infectar.
Desse modo, os profissionais que atuam na CME têm grande importância para a biossegurança e o cuidado com os pacientes, bem como as equipes médicas e de enfermagem que atendem às pessoas diretamente.
Neste Guia de CME vamos esmiuçar o tema e esclarecer todos os pontos relevantes sobre essa área tão importante e tão pouco conhecida do hospital. Para isso trataremos dos seguintes pontos:
- Qual a função da CME?
- Quais são os tipos de CME?
- Quais são as classificações da CME?
- A CME é composta por quais áreas?
- Quais são as etapas do processamento na CME?
- CME Bioxxi: a melhor escolha para o seu hospital
Qual a função da CME?
A RDC 15, no artigo 4º, inciso III, define CME da seguinte forma: “centro de material e esterilização – CME: unidade funcional destinada ao processamento de produtos para saúde dos serviços de saúde;”
Em outras palavras, a CME é a unidade dentro do hospital onde os PPS (Produtos para a Saúde) são processados, assim, pode-se dizer que é o local destinado a receber os materiais considerados sujos e contaminados para que possam ser limpos e esterilizados. Lá ocorrem os processos de limpeza, descontaminação, desinfecção e esterilização dos produtos para a saúde que serão utilizados em todos os setores do hospital. É também o local onde ocorre o preparo, esterilização e armazenamento de roupas oriundas da lavanderia.
Quais são os tipos de CME?
Existem três tipos de CME que são classificadas conforme sua forma de funcionamento. Ela pode ser descentralizada, semi-centralizada e centralizada.
1- Descentralizada
Nesse formato de CME, cada unidade hospitalar é responsável pela limpeza e esterilização dos materiais hospitalares que são utilizados.
2- Semi-centralizada
Na CME semi-centralizada, cada unidade hospitalar faz o preparo inicial do material sujo que foi utilizado, e o encaminha para a esterilização que ocorre em um único local do hospital.
3- Centralizada
Aqui, todos os materiais do hospital são preparados, esterilizados e distribuídos em uma única CME que atende a todos os setores do hospital. Esse é o tipo de CME possibilita a padronização das técnicas de esterilização, maior eficiência e segurança dos processos, melhor controle dos materiais e economia para o hospital.
Quais são as classificações da CME?
Conforme a RDC15, as CMEs são classificadas em CME Classe I e CME Classe II. A CME Classe I é aquela que realiza o processamento de produtos para a saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação não complexa, passíveis de processamento. Já a CME Classe II é aquela que realiza o processamento de produtos para a saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa e não complexa, passíveis de processamento.
A CME é composta por quais áreas?
A CME é composta por cinco áreas, sendo elas: área contaminada (também chamada de expurgo ou área suja), área de preparo, área de esterilização, área de armazenamento e área de dispensação.
1- Área Contaminada
É a área destinada ao recebimento de material contaminado proveniente de todas as unidades do hospital e onde é efetuada a limpeza do material.
2- Área de Preparo
É a área onde os materiais são inspecionados, preparados, empacotados e identificados para posterior esterilização e onde se prepara todo o material de consumo.
3- Área de Esterilização
É a área em que se esterilizam os materiais.
4- Área de Armazenamento
É um local de grande importância, pois nele fica estocado todo o material esterilizado a ser distribuído para as unidades do hospital.
5- Área de Dispensação
É a área onde se processa a distribuição do material estéril.
Quais são as etapas do processamento na CME
A primeira etapa é a da inspeção do material sujo recebido. Nesta etapa verifica-se a integridade do material e sua funcionalidade. Em CMEs com sistema de rastreabilidade, nesta etapa é registrada a “entrada do material” na CME. Em seguida começa o processo da limpeza, que pode ser manual ou automatizada, em lavadoras ultrassônicas ou termodesinfectadora. Entretanto, é uma boa prática executar sempre a limpeza manual mesmo quando for utilizada a limpeza automatizada. Outro equipamento muito utilizado na limpeza é o Streamer, sistema de limpeza a vapor utilizado para acessar locais mais difíceis, como: interiores canulados e superfícies com relevo. Após a limpeza, começa o preparo do material. O material uma vez preparado, segue para a embalagem com materiais adequados, e nesta parte, são montadas as bandejas e os kits, e os materiais são embalados e etiquetados, com insumos próprios para a esterilização. Comumente, os materiais são empacotados com SMS – em duas camadas – ou é utilizado papel grau cirúrgico e a seladora para isolar o material. Assim, o material é destinado para a esterilização (por diferentes métodos). Após a esterilização adequada, o material é armazenado até o momento do transporte do material para os setores. Desse modo, um sistema de gestão e rastreabilidade de CMEs tem sido cada vez mais importante para garantir a eficiência destes processos e a rastreabilidade completa de cada etapa do reprocessamento.
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