O que é o ETO?

O Óxido de Etileno (ETO) é um gás altamente eficaz na eliminação de microrganismos, incluindo bactérias, vírus e fungos. Ele é utilizado na esterilização de dispositivos médicos que não podem ser submetidos a altas temperaturas, como instrumentais cirúrgicos, cateteres, próteses e equipamentos hospitalares.

Por sua capacidade de penetrar em ampla gama de polímeros, resinas, materiais naturais, embalagens e materiais porosos, o ETO garante uma esterilização uniforme, tornando-se uma alternativa essencial para itens que não podem ser esterilizados por métodos convencionais, como vapor ou radiação.

Como funciona?

O processo de esterilização por ETO ocorre em câmaras herméticas, onde os dispositivos médicos são expostos ao gás em condições controladas. As principais etapas incluem:

1.  Pré-condicionamento – Antes da esterilização, a câmara precisa estar nas condições ideais de temperatura, pressão e umidade. Primeiro, o ar interno é removido para facilitar a penetração do gás. Em seguida, realiza-se um teste para garantir que não há vazamentos, protegendo a equipe e o ambiente.
   
   Para que o Óxido de Etileno (ETO) seja eficaz, a carga é umidificada com vapor e a câmara é aquecida, geralmente por água quente ou vapor a uma temperatura mantida de forma estável.

2. Exposição ao gás – Nesta etapa, o ETO é liberado na câmara e vai se espalhando pelos materiais, alcançando todas as partes da carga. Quanto menor a concentração do ETO, maior o tempo necessário para esterilização. Como alguns materiais, principalmente plásticos, absorvem o gás, é importante controlar a concentração corretamente. Quando necessário, pode-se realizar uma adição controlada de Óxido de Etileno (ETO) para garantir a esterilização segura e eficiente. 
3. Aeração – A remoção dos resíduos do ETO é fundamental para evitar riscos aos pacientes e à equipe que vai ministrar os dispositivos médicos.

Esse ciclo pode durar de 6 a 24 horas, dependendo do tipo de material e das condições do processo. É importante salientar que, pelo ETO ser altamente tóxico, precisa ser ministrado por empresas especializadas que possam garantir segurança em toda cadeia do processo. 

Parâmetros importantes para a utilização

Para garantir a eficácia da esterilização por ETO, alguns parâmetros devem ser rigorosamente controlados:

• Concentração do gás – A quantidade de ETO utilizada deve ser suficiente para eliminar microrganismos sem comprometer a segurança dos materiais. 
• Temperatura e umidade – O ambiente da câmara deve ser ajustado para otimizar a ação do gás. 
• Tempo de exposição – O período em que os dispositivos ficam expostos ao ETO influencia diretamente na eficácia do processo. 
• Aeração adequada – A remoção completa dos resíduos do gás é essencial para evitar riscos à saúde dos pacientes e profissionais.

A validação desses parâmetros é feita por meio de indicadores biológicos, garantindo que o processo atenda aos padrões de segurança exigidos. 

Vantagens da Esterilização por ETO

A esterilização com ETO tem uma eficácia comprovada em eliminar uma vasta gama de patógenos. É um método confiável, especialmente em dispositivos  médicos reprocessados que não suportam calor de alta temperatura. 

Diferente da esterilização a vapor, o ETO usa baixa temperatura em um processo controlado que garante que materiais complexos e delicados sejam esterilizados sem serem danificados. Isso é vital para manter a integridade dos dispositivos médicos críticos, como endoscópios e cateteres.

O uso do ETO apresenta várias vantagens para o setor de saúde:

1. Compatibilidade
   É adequado para materiais sensíveis ao calor e à umidade, oferecendo uma alternativa para itens que não podem ser esterilizados a vapor.
2. Eficiência
   O ETO elimina uma vasta gama de microrganismos, incluindo aqueles que são altamente resistentes a outros métodos de esterilização.
3. Penetração
   Consegue alcançar áreas que seriam inacessíveis para outros métodos, garantindo esterilização até de dispositivos médicos com estruturas complexas e canuladas.

Essas características fazem do ETO um dos métodos mais eficazes para a esterilização de dispositivos médicos críticos, além de prolongar a vida útil ao evitar deformações e danos.

Legislação e Normas Reguladoras

A esterilização por ETO é regulamentada por normas rigorosas para garantir sua segurança e eficácia. No Brasil, a Anvisa estabelece diretrizes para o uso desse método, incluindo:

Portaria 482/99 – Estabelece diretrizes e requisitos técnicos para as instalações e operações de unidades de esterilização que utilizam o Óxido de Etileno (ETO) como agente esterilizante. Essa portaria define limites de tolerância para a concentração de ETO no ambiente de trabalho, visando proteger os trabalhadores e prevenir riscos ocupacionais. Seu objetivo é assegurar que os processos de esterilização sejam realizados de forma segura e eficiente – eliminando microrganismos sem comprometer a integridade dos materiais ou a saúde de pacientes e profissionais.

RDC 15/2012 – Estabelece requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, garantindo segurança para pacientes e profissionais. Aplica-se a Centros de Material e Esterilização (CME) de serviços públicos e privados, regulando desde a limpeza até a esterilização dos materiais. 

RDC 291/2019 – Dispõe sobre a modernização da regulamentação dos processos de esterilização de produtos para a saúde esterilizados por ETO, permitindo a adoção facultativa da liberação paramétrica ou do uso exclusivo de indicadores biológicos como substitutos ao teste tradicional de esterilidade. Seu objetivo é alinhar as práticas nacionais aos padrões internacionais, otimizar a eficiência dos processos e aumentar a competitividade da indústria, sem comprometer a segurança dos dispositivos e garantindo a rastreabilidade completa do processo.

ISO 11135-1:2014 – Norma internacional que regula a esterilização por Óxido de Etileno. Define os requisitos para o desenvolvimento, validação e controle de rotina da esterilização por Óxido de Etileno (ETO) em dispositivos médicos. A norma abrange tanto processos industriais quanto hospitalares, garantindo eficácia e segurança na eliminação de microrganismos.

ISO 10993-7:2008 – Avaliação de riscos biológicos em produtos médicos esterilizados por ETO. Estabelece limites aceitáveis para resíduos de Óxido de Etileno em dispositivos médicos esterilizados, além de métodos para medição e conformidade. Seu objetivo é minimizar riscos biológicos para pacientes e garantir que os produtos estejam seguros para uso.

Além disso, hospitais e clínicas devem garantir protocolos específicos para atestar que o processo seja realizado de forma segura e eficiente. O não cumprimento das normas pode trazer graves consequências para hospitais e clínicas, afetando tanto a segurança dos pacientes quanto a operação da instituição.

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Cumprimento das normas vigentes – A Bioxxi segue todas as regulamentações da Anvisa e normas internacionais. 

Tecnologia avançada – Equipamentos modernos garantem um processo seguro e eficaz. 

Equipe especializada – Profissionais altamente qualificados para atender às necessidades do setor de saúde. 

Rastreabilidade total – Controle eletrônico de todas as etapas do processo, garantindo transparência e segurança.

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